Adhésion individuelle

Cotisation individuelle : 15 €

Association Rambaud-Hoirieu
1235 route d’Yzeron

69670 VAUGNERAY
France

Etape 1 : Compléter le formulaire d’adhésion

Les champs obligatoires sont indiqués par *

 

    Prénom * :

    Nom * :

    Email * :

    Né(e) le * :

    à :

    Fils / fille de :

    et de :

    Adresse :

    * :  

     

    Complément d'adresse :

     

    CP * : Ville * : Pays :

    Téléphone :

    Domicile : Mobile :

    Règlement * :

    Carte bancaire ou PayPalChèqueVirement
    (Le paiement s'effectue à l'étape suivante.)

    Autorisation * :

    J'autorise la publication de ces informations dans l'annuaire familial.
    L'acceptation est requise pour adhérer à l'association

    Vous pouvez ajouter
    un commentaire :

    Merci de répondre à la question suivante, que seuls les humains comprennent :

    Signaler un problème
    Signaler un problème sur le site